In het Stedenspel strijden een Nederlandse en een Belgische gemeente tegen elkaar. Elk team bestaat uit acht personen, vier mannen en vier vrouwen, en alle spellen worden gespeeld in, op, naast, bij, boven en onder... water. De namen van een aantal spellen verraden het eigenlijk al: ‘Sponsspel’, ‘Pinguinspel’, ‘Waterklimmuur’, en ‘Bootjesspel’. Een gigantisch zwembad met afmetingen van 25x35 meter staat centraal. Natuurlijk kan het niet anders dat veel van de deelnemers, of misschien wel alle, een nat pak zullen halen. In de finale, het ‘Boomstammenspel’, wordt duidelijk wie met de eer gaat strijken: de Nederlanders of de Belgen. Het programma wordt gepresenteerd door Yolanthe Cabau van Kasbergen en Guy van Sande. Tom Blom verzorgt op zijn bekende, enthousiaste wijze het commentaar bij de diverse spelonderdelen. In Nederland werd het programma uitgezonden door de TROS op Nederland 1, in België werd dit door EXQI Plus gedaan.